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主動脈瓣膜狹窄3症狀:胸痛、暈倒、心臟衰竭
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一、北榮心臟血管中心結構性心臟科主任陳嬰華醫師強調,主動脈狹窄症狀包括胸痛、暈倒和心臟衰竭。一般而言胸痛平均存活5年、暈倒3年、心臟衰竭像是走路喘、不活動也喘、腳腫、腸胃道水分累積、胃口差等,平均存活2年,且可能因心律不整、心臟異常放電突然猝死。
二、洗腎患者心臟亂跳 主動脈瓣嚴重狹窄有猝死危險
68歲胡女士洗腎近20年,近一年來經常感覺心臟蹦蹦跳,就醫發現主動脈瓣膜開口面積僅剩0.53平方公分,屬於重度狹窄,隨時有猝死風險,經緊急以心導管置換第五代主動脈瓣後,症狀大幅改善。
洗腎患者血管、瓣膜容易鈣化
北榮外科部 心臟血管外科主任張效煌醫師表示,台灣洗腎將近10萬人,洗腎患者的十大死因跟一般人不一樣,他們的死因第一名是心臟病,因為很多地方都容易鈣化,出現狹心症、瓣膜狹窄等問題,所以建議每年都要做超音波檢查。
三、脂蛋白高和慢性腎臟病患者 瓣膜退化速度快
陳嬰華醫師表示,主動脈瓣膜會隨著年齡老化,主動脈瓣膜開口面積一般約3~4平方公分,但脂蛋白高和慢性腎臟病的患者,瓣膜退化速度更快,一般人每年縮小0.1平方公分,腎病患者會縮小0.2平方公分,所以常有洗腎病人在洗腎過程中猝死。
新型主動脈瓣膜置換不傷血管、降低出血併發症
陳嬰華醫師表示,經導管瓣膜置換手術在全世界已有20年歷史,台北榮總是全台最早引進此技術的醫院。現在進展到第五代瓣膜,做得越來越小,對周邊血管傷害更小,可降低出血併發症,而且因尖頭更靈活不會傷血管,拉軸的穩定度也更高。
四、北榮TAVI存活率高於世界平均值
張效煌醫師表示,台北榮總從民國99年開始發展經導管主動脈瓣置換術,迄今已累計600多例,技術已很成熟,且局部麻醉就能做,患者不用插管,患者99.5%都有規則追蹤,術後30天存活率達99%,高於世界平均值97.5%。
資料來源:健康2.0網站 https://health.tvbs.com.tw/medical/343183?fbclid=IwAR0Kjkvgimibkgbhr5rPDqXmy3uRiWb5VCmr7NjDdalTCjZOYqfvjcUy13w_aem_AZ2Eqyybkk1aL2sPbffQhV35ZrScUhCH7Fi6-NqFgrU1G50DNHlxOVyK3Z9Jh3bTQOk#?from=articleshare
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